Видеокольпоскопия
Кольпоскопия (греч. kolpos – влагалище, skopēo — наблюдать, исследовать) — метод исследования слизистой оболочки влагалища, влагалищной части шейки матки и наружных половых органов с помощью оптического прибора — кольпоскопа.
Кольпоскоп представляет собой укрепленную на штативе и снабженную осветителем оптическую бинокулярную систему со сменными окулярами, позволяющими увеличивать изображение.
Метод кольпоскопии родился в Германии: в 1925 г. Ганс Гинзельман (Гамбург) создал первый кольпоскоп. С этого времени кольпоскопия является одним из наиболее информативных и безопасных методов в современной диагностике.
Кольпоскопия абсолютно не имеет противопоказаний и не требует тщательной предварительной подготовки и большого количества оборудования.
При помощи кольпоскопического исследования можно получить необходимую информацию о состоянии влагалища и шейки матки, что позволяет поставить или уточнить диагноз многих заболеваний, среди которых эрозии шейки матки, полипы эндометрия, эндометриоз, лейкоплакия; кондиломы и папилломы; начальные стадии доброкачественных и злокачественных новообразований шейки матки и др.
Кольпоскопия позволяет увидеть самые незначительные дефекты ткани,например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки, влагалища и вульвы.
Кольпоскопия незаменима при ранней диагностике рака шейки матки и дифференциальной диагностике раковых опухолей и иных изменений эпителия (что без кольпоскопа сделать невозможно).
Выделяют два вида кольпоскопии: обзорную (простую) и расширенную. По большому счету обзорная кольпоскопия является лишь предварительным этапом перед проведением расширенной кольпоскопии.
Расширенная кольпоскопия — это осмотр влагалищной части шейки матки после обработки слизистой оболочки 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором Люголя, которые улучшают оптические свойства среды. Это позволяет значительно повысить диагностическую точность.
Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток его шиповидного слоя, сокращение подэпителиальных сосудов и уменьшение кровоснабжения тканей. При этом более четко выявляются патологические изменения, появляется возможность точно охарактеризовать вид эпителия (многослойный плоский, цилиндрический), оценить состояние сосудов (типичные, атипичные).
При обработке раствором Люголя, содержащим йод, богатый гликогеном многослойный плоский эпителий окрашивается в темно-коричневый цвет, а патологически измененные клетки многослойного плоского эпителия (а также клетки цилиндрического эпителия) не окрашиваются. В результате измененная ткань приобретает вид белесоватых пятен на темно-коричневом фоне. Полное кольпоскопическое исследование обычно занимает 20-30 минут.
Кольпоскопию лучше проводить в первую фазу цикла (первые 5-7 дней после окончания менструации). За 2 дня перед исследованием следует отказаться от интимной близости (по крайней мере без презерватива) и не использовать различные вагинальные средства или спринцевания. После процедуры в течение 1-2 дней могут наблюдаться мажущие темно-коричневые выделения из половых путей. Это обусловлено выведением остатков красящего раствора (йода). Поэтому необходимо использовать гигиеническую прокладку.
Осложнений кольпоскопия не имеет.